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抜歯になるケース

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抜歯になる歯はどのような歯?

基本的に抜歯は最終手段です。残せるならあらゆる手段で残していきます。
歯周病でも、割れていても、亀裂が入っていても状況によっては保存することが可能です。
痛みだけでは、抜歯か残せるかの判断にはなりません。

では、不幸にも抜歯せざるえない場合とはどういう状態であるのか?
代表的な抜歯になる場合の口腔内写真やレントゲンを見ながら解説していこうと思います。

代表的な抜歯ケースについて

虫歯が深くて残せない

虫歯が深くまで進行すると、根管治療や歯を引っ張り出す治療など歯を残すための治療を行います。しかし、それらの方法を検討することもできないほど虫歯が深くなっている場合は、残念ながら抜歯となります。

重度の歯周病で残せない

歯周病は歯を支えている骨が溶けてしまう疾患です。歯が抜け落ちそうなくらいグラグラでポケットが深いような歯は抜歯の可能性が高くなります。

ただしこれも状況に応じては骨の再生を行えるので保存できる時があります。歯を支えている骨は根の先端だけで、お口の中でもグラグラしています。

このように全体的に骨が溶けてしまっているものは、残すのが難しく抜歯と判断します。現在歯がグラグラする方は歯のぐらつきと歯周病のページをご覧ください。
歯のぐらつきと歯周病

歯が割れている(歯根破折)

歯が垂直方向に破折している、部分的に穴が空いている、など割れていると言っても色々な状況があります。
レントゲンで明らかに歯が割れているのが分かり、感染による周囲の骨が溶けているような場合は抜歯となる可能性が高いです。
部分的に歯の中で穴が空いている場合は、現在では保存することが可能なことが多くあります。 1本の根のはずが2本あるように見えるような状態である時、縦に破折していることが多く、残念ながら抜歯となります。

亀裂が入っている

歯が割れるまでいかなくても、亀裂が入って痛むことがあります。 この状況でもケースバイケースですが、亀裂の部分を埋めることで保存可能な時もあります。

根の病変が大きい場合(根尖病変)

基本的には根の病変が大きくあったとしても、保存可能です。 中央の根の下に黒い病変があります。基本的に根の病変があるからと言って抜歯を行うことはありません。詳しくは精密根管治療のページをご覧ください。
精密根管治療

根自体が吸収してしまっている

※吸収=溶かされてしまっている

歯の内部吸収、外部吸収というものがあるのですが、歯の根自体が吸収する(溶かされる)ことがあります。こういったケースは、残念ながら抜歯することが多いです。 左記のレントゲンにおいて、左右の歯と比較して歯の中央が黒くなっており、根が明瞭に確認できないことがわかると思います。 これが内部吸収です。この状態でも抜歯になることがあります。 おおまかに上記の場合が、抜歯の対象になります。

抜歯を回避したいとお考えの方へ

歯科医院に問い合わせる際、大事なことは、

  • なぜ抜歯になるのかという理由を明確に説明してもらうこと
  • 説明に納得がいかなければ、セカンドオピニオンで他の歯科医院に相談すること

だと思われます。

歯科医院すべてが、同じ治療をおこなってはおらず、治療の方針にも違いがあるので、比較検討して納得のいく治療を受けることができることが、現代の歯科医院の選び方だと感じています。

当院の抜歯の判断軸をご覧いただき、相談してみたいとお感じになられましたら、お気軽にセカンドオピニオンをご利用ください。

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