当院には、これまで通われていた歯科医院での抜歯宣告に納得できていない方が不安や疑問を抱えて、浜松のみならず遠方の方も転院やセカンドオピニオンを求めて来院されます。
このような患者様は、 なぜ抜歯という診断に至ったのか、なぜ歯が悪化したのか、なぜインプラントにしなければならないのか、といった疑問や不安を抱えており、その疑問や不安を解消し、納得した治療を進めたいと希望されています。
そこで当院では、 患者様が納得できる治療を提供するため、「なぜその結論に至ったのか」を診査診断で明らかになった情報を元に明確な説明をし 患者様と一緒に治療方針を検討することを診療の出発点としています。
インプラントを検討されたら、一度当院へ診療相談やセカンドオピニオンにいらしていただけたらと思います。
セカンドオピニオン
インプラント治療の前に「なぜ抜歯が必要になったのか？」という疑問を解消することが重要であると思っています。なぜなら、その根本的な原因を解決しないと、同じことを繰り返す可能性が高くなります。何より、患者さま自身の知りたかった抜歯の原因を知ることができることが、最も大きなメリットであると思います。
一見すると「当たり前」と思われるかもしれませんが、当院はこれらが最も差が出る部分であると思っています。知識量や経験、技術力で診断結果や治療計画が変わってしまうからです。
抜歯になる理由は1つだけではありません。 当院にはこれらの原因を根本から解決する技術力があります。このような総合的な歯科治療を行っているからこそ、質の高いインプラント治療を行うことができると考えています。
一般的には断られてしまうインプラント症例に対応できる技術力も当院の強みです。断られる可能性の高い以下の問題解決もお任せください。
骨がないからインプラントが出来ないと言われた方には、骨造成を用いることによって、インプラントを安全に埋入することが可能です。骨造成については別ページで解説をしているので詳しくはそちらをご覧ください。
術前では歯肉と歯の間に汚れが溜まりやすく、歯周病による炎症リスクが高い状態でしたが、歯肉移植によって根本がカバーされたため、清掃をきちんと行えば炎症するリスクを抑えることができます。それと同時に、根本が見えなくなったため、審美性の向上にも繋がります。歯肉移植については別ページで解説していますので、そちらをご覧ください。
サージカルガイドを用いたインプラント埋入
サージカルガイドは事前シミュレーション通りにインプラントが埋入できるように、ガイドしてくれる役割があります。これまでの”経験や勘”に頼るのではなく、より高い「確実性」を担保するためにとても重要です。
当院の院長である松山は、OJ（全国最大のインプラント学術グループ）のミッドウィンターミーティングにて発表し、最優秀症例を獲得しました。インプラントに強みを持つ全国の歯科医師から評価をされることで、これまでお任せ頂いた患者さまに”価値のある”インプラント治療が提供できている、と自信を深めることにも繋がりました。
インプラント埋入本数の量で技術力を推し量るのではなく「同業者から見てもちゃんとしたインプラント治療が行えている」というのが、当院の強みであると思っています。
この患者様は前歯のインプラント治療を求めて、かかりつかから当院に転院してきました。 写真を見るとわかりますが、歯茎がくぼんでいるため、明らかに骨が足りていないのがわかると思います。このままインプラントを進めると以下の問題が発生します。
そのため、骨造成や歯肉移植を併用したインプラント治療が必要であると考えました。
まずは患者さんに最適なインプラント治療のゴールを描きます。 そのために、模型上でゴールを再現し、仮歯で実際に照らし合わせていきます。
モックアップの作成でゴールを確認
ゴールを元に仮歯を作成する
仮歯を装着
口元の印象を確認
このゴールを描いたときにわかったことは、骨が足りないだけではなく、審美性や予後に炎症を起こさないためには歯肉を増やす必要があることがわかりました。そのため、あらかたう予測していたことと一致したことが明確になったため、治療計画に取り入れていきました。
特に前歯の場合は、金属のコアや金属の裏打ちがある被せ物によって、歯茎が黒ずんでメタルタトゥーになっている場合があります。その場合は、メタルタトゥーの部分を除去し、きれいな歯肉を取り戻します。
メタルトゥー除去前
メタルタトゥー除去後
外科的に歯肉を除去し、回復を待ちましたがきれいな歯肉になっていることがわかると思います。この時点で患者さんは喜んでいただき、信頼関係が築けてスムーズに治療へ進むことができました。
インプラントを安全に埋入するために、CTとシミュレーションソフトを組み合わせて、
を計画していきます。ここでシミュレーションされたものは「サージカルガイド」と呼ばれる、シミュレーション通りにインプラントを埋入することができる装置に反映されます。サージカルガイドを用いることで、勘に頼らない確実なインプラント埋入が可能となります。
サージカルガイドを用いたインプラント埋入
骨補填材の定着を確実にするためにチタンメッシュを採用
インプラント埋入を行う際は、シミュレーションを元に作成されたサージカルガイドを用いて安全なインプラント埋入を行います。同時に骨造成をするために骨補填材を入れています。骨補填材の定着を確実にするためにチタンメッシュで固定して歯肉を閉じます。
骨造成（骨を作る）骨造成前の状態
骨造成後の状態
骨造成前後の状態です。明らかに骨が増えて歯肉がふっくらしたのがわかると思います。 これだけ骨の違いがあれば、インプラントが安定することは一目瞭然です。また、審美的にもふっくらした歯肉があるほうが天然歯のように見えます。
実際に仮歯を装着して経過観察をしていると、向かって右側の3番目の歯に歯肉が必要であると判断したため、歯肉移植を行うことを決定しました。理由は歯肉に炎症を引き起こさないようにするためです。
歯肉移植前後の写真を見てください。術前では根本が見えていた部分が歯肉に覆われているのがわかると思います。術前では歯肉と歯の間に汚れが溜まりやすく、歯周病による炎症リスクが高い状態でしたが、歯肉移植によって根本がカバーされたため、清掃をきちんと行えば炎症するリスクを抑えることができます。それと同時に、根本が見えなくなったため、審美性の向上にも繋がります。
治療終了時の写真となります。元々あったメタルタトゥーも目立たなくなり、骨造成によって安定したインプラント埋入が出来たとともに、審美的に左右差がない状態に仕上げることが出来ました。歯肉移植を行い、炎症リスクを回避したうえに審美性も改善できたため、天然歯と見紛うほどの仕上がりになりました。
患者さんと治療計画のお話をしているときに、インプラント手術に恐怖感を持たれる方がいらっしゃいます。ブリッジや入れ歯にしたくないとは思うけれど、どうしても外科が伴うことへの抵抗がある方がいらっしゃいます。でもご安心ください。当院には静脈内鎮静法と呼ばれる、寝ているうちにインプラント手術が終えられるような方法をご用意していますので、お気軽にご相談いただけたらと思います。
失った歯を補う治療の選択肢の1つとしてインプラント治療があります。
しかし、インプラント治療は外科治療であるため、少なからずとも不安があると思います。
当院は技術的なことだけではなく、診査診断・インプラント埋入のシミュレーション・サージカルガイドなどヒューマンエラーが起きにくい対策を講じています。
これからインプラント治療をご検討されている方は、一度当院へご相談にいらしてください。セカンドオピニオンも承っております。患者さまと向き合い、インプラントを含めた最適な治療を一緒に探していきます。
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